Dra. Juliana Ramírez

Dra. Juliana Ramírez

Oncólogo Radioterapeuta

La Dra Ramirez cuenta con muchísima experiencia en tratamientos de radiocirugía corporal e intracraneal. Experta en abordajes novedosos para lesiones en próstata, cerebro y lesiones del SNC. Manejo integral de la oncología radioterápica.

Dr. Alejandro Blanco

Dr. Alejandro Blanco

Oncólogo Radioterapeuta

Amplia trayectoria en Radiocirugía del SNC. El Dr Blanco posee amplia experiencia en tratamientos intracraneales con abordajes novedosos, únicos en el país. Pionero en esquemas para el tratamiento de trastornos funcionales, metástasis múltiples, malformaciones AV y otras patologías malignas y no malignas.

Educación Académica

Licenciatura en Medicina y Cirugía.

Universidad de Buenos Aires, Argentina. | Desde 2005

Especialista en Oncología Radiante

Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas, Centro Estudios Biosanitarios y European School of Oncology | Desde 2015

Master en Oncología Molecular

Experiencia Laboral

Médico Asistente General

Clínica Integral de Tibás, Lic. Rodrigo Fournier G.
| 2001-2002

Médico Asistente Oncología Radiante

Hospital San Juan de Dios
| 2005 - 2009

Médico Asistente Servicio de Emergencias

Hospital San Vicente Paúl.
| 2005-2012

Médico Asistente Oncología Radiante

Hospital México
| 2009

Dr. Guillermo Recinos

Dr. Julio Argüello

Dr. Julio Argüello

Oncología Radioterápica

Amplia experiencia en tratamientos de radiocirugía y radioterapia. Experto en tratamientos para lesiones en pulmón (tratante para múltiples estudios clínicos de esta enfermedad). Amplio conocimiento en tratamientos radiantes tratando con éxito lesiones no malignas, lesiones múltiples y diversos tipos de tumores.

Educación Académica

Especialista en Oncología Radioterápica

Universidad de Costa Rica/Caja Costarricense del Seguro Social e Instituto Catalán de Oncología. Barcelona, España. Convenio Agencia Internacional de Energía Atómica (IAEA) | 2007-2011

Estancia Formativa Unidades Funcionales Oncológicas

Instituto Catalán de Oncología | 2010

Master Aplicaciones Tecnológicas Avanzadas en Oncología Radioterápica/Radioterapia Intraoperatoria

Universidad de Murcia-Instituto Madrileño de Oncología/Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid, España. 2010-2011

Master Internacional en Oncología Clínica

Sociedad Española Oncología Radioterápica y Sociedad Española de Oncología Clínica/Universidad Francisco de Vitoria. Madrid, España. | 2015-2017

Master Internacional en Técnicas de Radiocirugía del Sistema Nervioso Central

Universidad Complutense de Madrid| 2017-2018

Master Neoplasias de la Cavidad Torácica

Universidad Alfonso X El Sabio, Madrid, España| 2021-2022

Título Experto en Radiocirugía y Radioterapia Estereotáxica Corporal en Tumores Intra y Extracraneales

Universidad Francisco de Vitoria. Sociedad Española de Oncología Radioterápica-SEOR | 2023-2024

Fellowship en Resonancia Magnética Multiparamétrica Prostática

Sociedad Española de Radiología Médica-SERAM. UROIMA | 2024

Experiencia Laboral

Hospital Mexico, San José de Costa Rica

Medico Asistente Especialista en Radioterapia. Departamento de Hemato-Oncología | 2011 - Actual

Medico Asistente Especialista

Centro Medico de Radioterapia Siglo 21 | 2011 - Actual

Profesor Posgrado Oncología Radioterápica

Universidad de Costa Rica/CENDEISSS- CCSS | 2012 - Actual

Médico Especialista en Radiocirugía y Radioterapia Estereotáxica Corporal.

Centro Oncológico Costarricense/Centro de Imágenes Chavarria. | 2019 - Actual

Profesor Maestría en Física Médica

Universidad Nacional de Costa Rica| 2018 - 2022

Grupo Oncológico Multidisciplinario

Hospital Clínica Biblica| 2023 - Actual

Coordinador Unidad Tumores Torácicos del Servicio de Radioterapia

Hospital México

Medical Advisory

Astra Zeneca| 2015 - Actual

Dra. Leonor Arce

Dra. Leonor Arce Arrieta

Especialista en Radioterapia

Amplios conocimientos y trayectoria en Oncología Radioterápica. Cuenta con capacitación y experiencia en tratamientos de radiocirugía craneal y corporal con abordajes novedosos en lesiones múltiples y localizadas.

Educación Académica

Bachillerato en Ciencias Médicas

Universidad de Costa Rica | Desde 2012

Licenciatura en Medicina y Cirugía

Universidad de Costa Rica | Desde 2012

Especialidad médica en oncología en Radioterapia

Universidad de Costa Rica | Desde 2017

Máster en la Radiocirugía del Sistema Nervioso Central

Universidad Complutense de Madrid | Desde 2020

Diplomado en Neuroanatomía con orientación clínica

Universidad Nacional Autónoma de México | Desde 2023

Miembro de la sociedad latino iberoamericana de Radiocirugía

Experiencia Laboral

Médico General

EBAIS COOPESANA | 2013

Médico residente

Servicio Emergencias Médicas Hospital San Juan de Dios | 2013 a 2015

Médico residente

Servicio Emergencias Médicas Hospital México | 2015 a 2017

Médico Asistente Especialista en Radioterapia

Hospital México | 2017 - 2018

Médico Asistente Especialista en Radioterapia

Hospital San Juan de Dios| 2018 - Actual

Médico General del Servicio de Emergencias

realización de guardias en el Hospital San Rafael de Alajuela| 2018 - Actual

Médico especialista

Centro Radiocirugia Robótica

Dr. Allan Cerna

Dr. Allan Cerna

Especialista en Radioterapia Oncólogica

Educación Académica

Licenciatura en Medicina y Cirugía

Universidad de Ciencias Médicas UCIMED | Desde 2011

Posgrado Especialista en Radioterapia

Universidad de Costa Rica UCR | Desde 2018

Máster Oncología Radioterápica

Tech México, Universidad Tecnológica | Desde 2022

Experiencia Laboral

Rotación Clínica, Servicio de Radioterapia

Hospital de Oncología del Centro Médico Nacional Siglo XXI
Ciudad de México | 2018

Rotación Externa, Práctica Braquiterapia

Instituto Nacional del Cáncer Chile
Santiago | 2019

Curso Regional de Capacitación en Braquiterapia 2D a 3D

Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásticas
Lima – Perú | 2019

Internacional Symposium on Stereo Body Radiation Therapy and Stereotactic Radiosurgery

Disney´s Grand Floridian Resort
Florida - USA | 2020

Especialista en Radioterapia

Hospital México. Caja Costarricense de Seguro Social Costa Rica (CCSS)
San José - Costa Rica| 2018 - Actual

Generalidades sobre Nutrición del Paciente con Cáncer

Generalidades sobre Nutrición del Paciente con Cáncer

Por: Dra. Meyryn Carrillo

Médico y Cirujano, Máster en Nutrición Clínica y Oncológica.

La alimentación es una parte importante para el tratamiento del cáncer. Si se mantiene una nutrición adecuada antes, durante y después de su tratamiento se sentirá mejor y con más fuerzas para realizar las tareas cotidianas. Las personas con cáncer a menudo necesitan seguir una dieta diferente de lo que se considera saludable. Para la mayoría de las personas, una dieta saludable consiste en comer:

  • Mucha fruta, verduras y pan integral y cereales
  • Poca cantidad de carne y de productos lácteos
  • Pequeñas cantidades de grasa, de azúcar, de alcohol y de sal

Sin embargo, cuando se tiene cáncer, se necesita comer para mantener la energía con el fin de superar los efectos secundarios del tratamiento. Cuando la salud es buena, generalmente no es un problema comer suficientes alimentos. Pero, cuando se enfrenta al cáncer y al tratamiento, esto puede ser un verdadero reto.

Cuando hablamos del término médico «intervalos elongados intra fracción», nos referimos a la separación de tiempo entre las dosis de radiación dentro de un tratamiento. La administración de dosis fraccionadas permite que las células normales tengan tiempo para reparar el daño causado por la radiación, mientras que las células cancerosas, que a menudo tienen una capacidad de reparación más limitada, pueden acumular daño y eventualmente morir (Shibamoto, Miyakawa, Otsuka, & Iwata, 2016).

Las personas experimentan diferentes emociones y reacciones físicas antes, durante y después del tratamiento para cáncer. Una buena nutrición es muy importante para el paciente diagnosticado con algún tipo de cáncer porque ayuda a que se sienta mejor, a sobrellevar mejor el tratamiento médico recomendado y a luchar contra la enfermedad. Existen ocasiones en que la persona no puede consumir una alimentación adecuada lo que puede causar pérdida de peso y debilidad general.

Cuando se diagnostica cáncer, el médico puede recomendar uno de estos tratamientos, tales como: cirugía, radioterapia, quimioterapia, terapia hormonal y biológica (inmunoterapia) o alguna combinación de éstos. Todos estos métodos tienen efectos secundarios que pueden afectar que la persona obtenga una nutrición adecuada incluyendo:

EFECTOS SECUNDARIOS

  • Pérdida de Apetito
  • Cambios en Gusto y Olfato
  • Pérdida o Ganancia de Peso
  • Náuseas y Vómitos
  • Irritación de Boca o Garganta
  • Diarrea
  • Sequedad en Boca
  • Intolerancia a la Lactosa
  • Problemas Dentales y en las Encías
  • Estreñimiento

El sentir estos efectos secundarios va a depender de muchos factores, incluyendo el tipo de cáncer, la parte del cuerpo que ha recibido tratamiento, el tipo, la duración y la dosis del tratamiento. Algunos problemas de alimentación son causados por el propio tratamiento, pero a veces son a consecuencia de que la persona se siente disgustada, preocupada o asustada. Mientras se está bajo tratamiento para cáncer se debe consultar con un(a) Nutricionista para que realice recomendaciones específicas sobre una alimentación adecuada.

Para obtener una mejor nutrición se pueden seguir unas recomendaciones dietarias generales, según el efecto secundario:

Pérdida de Apetito: Se recomienda consumir comidas pequeñas y frecuentes. Se debe tener meriendas altas en calorías y proteínas al alcance, para consumirlas cuando se sienta hambre. Ejemplo: Queso Turrialba o Mantequilla de Maní con Galletas no lácteas, Yogurt bajo en grasa o Nueces.

Pérdida de Peso: Se recomienda seguir las recomendaciones cuando hay pérdida de apetito.

Ganancia de Peso: Es importante notificarlo al médico porque muchas veces puede ser retención de líquidos (edema). Ya sea retención de líquidos o ganancia de peso corporal, se debe consultar con el Nutricionista.

Irritación de Boca o Garganta: Se debe consultar al médico para asegurarse que no es un problema dental. Consuma alimentos blandos que sean fáciles para masticar y tragar. Ejemplo: Algunos tipos de Batidos, Guineo, Frutas en Puré o Enlatadas, Néctares, Yogurt bajo en grasa, Papas Majadas, Macarrones en salsa de tomate natural, Gelatinas, Flanes con leche deslactosada y descremada, Huevos Revueltos, Cereales Calientes, Vegetales en Puré, Purés de Carnes etc.

Sequedad en Boca: Se recomienda tomar un sorbo de agua cada 5 o 10 minutos para que pueda tragar mejor. Se debe consumir bebidas dulces o ácidas, como limonada, chupar caramelos, paletas o gomas de mascar para producir más saliva. Se le puede añadir a los alimentos salsas y aderezos y consumirlos en puré para que sean más fáciles de tragar.

Cambios en Gusto y Olfato: Se puede sentir sabor amargo o metálico en los alimentos, especialmente en las carnes u otros alimentos altos en proteínas. Además, muchos alimentos se pueden sentir con menos sabor. Se debe elegir los alimentos más atractivos a la vista y el olfato. Si no se desea consumir carne de res o cerdo por el sabor que se siente, se puede consumir carnes blancas como aves, pescados frescos con poco olor, huevos o lácteos. Los alimentos se pueden marinar en jugos de frutas dulces, aderezo italiano o salsa agridulce. Si se está sintiendo malestar con los olores, se recomienda servir los alimentos a temperatura ambiente.

Náuseas y Vómitos: Se debe preguntar al médico por los medicamentos llamados antieméticos que pueden ayudar a controlar las náuseas y los vómitos. Se recomienda evitar los alimentos altos en grasas, picantes, ácidos, muy dulces y de olor fuerte. Se debe tomar menos líquidos en conjunto con las comidas. Tomar pequeños sorbos de líquidos durante el día.

Diarreas: Se debe consultar con el médico para identificar la causa de las diarreas para poder tratarla con éxito. Se recomienda tomar grandes cantidades de líquidos para reemplazar el agua perdida. En lugar de consumir tres comidas grandes se debe consumir pequeñas comidas durante el día y evitar las comidas altas en grasas e irritantes.

Estreñimiento: Se recomienda tomar por lo menos 8 vasos de 8 onzas al día y consumir alimentos altos en fibra, tales como: Panes y Cereales de Grano Entero, Frutas Secas y Frescas con Piel, Vegetales Frescos, Papa con Piel, Habichuelas, Frijoles y Garbanzos. Importante consultar previamente al médico ya que de acuerdo al tratamiento que lleve algunos alimentos se excluyen de la dieta.

Cuando se diagnostica cáncer es muy importante llevar el tratamiento adecuado siguiendo las recomendaciones del Médico y del Nutricionista.

* Esta información no constituye ni sustituye una dieta. Consultar siempre a su Médico o Nutricionista *

 

 

Radiocirugía para enfermedades no malignas

Radiocirugía para enfermedades no malignas

Por: Dr. Alejandro Blanco Saborio

La Radiocirugía o SRS por sus siglas en inglés, es un concepto ideado por el Neurocirujano y Profesor Lars Leksell en 1952, sin embargo, el primer tratamiento pudo ser realizado hasta la época de los 60´s, allí nació finalmente la idea de con radiaciones producir un cambio en un tejido, rápidamente esta idea se transfirió a los tumores ubicados en el sistema nervioso central (SNC).

En nuestra época, la utilización de este instrumento de “energía” ha revolucionado el manejo de los tumores no malignos, como los Meningiomas, Schwannomas, Adenomas de la hipófisis, en donde ha demostrado tasas de control tumoral superiores al 90% a los 10 o más años de seguimiento.

Otro campos de mucha investigación, los trastornos funcionales,  como el dolor, de ellos el representante más frecuente es la Neuralgia del Trigémino, en donde en pacientes refractarios a fármacos o no califiquen o deseen una cirugía de descompresión microvascular (cuando hablamos de Neuralgia clásica) la Radiocirugía podría brindar alivio a los usuarios. Hay mucha investigación en la actualidad sobre los diferentes “blancos” o “target” que podrían ser útiles para el alivio, esperamos que pronto tengamos más estudios sobre esto.

Por último, en el área de neuro-vascular,  la Radiocirugía es considerada la mejor terapia para malformaciónes arteriovenosas o angiomas cavernosos, no quirúrgicos por localización elocuente o profunda.

Hoy en día, los avances en la ingeniería, informática e inteligencia artificial, aportan enormemente para que esta técnica siga ganando cada vez más espacio en la vida moderna de la Neuro-Oncología, Neurovascular y los trastornos funcionales en el SNC.

 

Equipamiento de
primer mundo.

En el centro Médico de Radioterapia Siglo XXI contamos en tecnología de vanguardia para la aplicación de Radiocirugía craneal y corporal. La implementación de herramientas de inteligencia artificial como nuestro software de planificación Elements en conjunto con nuestro equipamiento ExacTrac de Brainlab –monitoreo en tiempo real- nos permiten otorgar el mejor esquema de tratamiento posible.

Esto, sumado al recurso humano con mayor experiencia del país en temas de radiocirugía: personal altamente entrenado, en constate capacitación y en constante revisión de protocolos para la aplicación de los mejores tratamientos.

Dr. Arnoldo Zúñiga Orlich

Dr. Arnoldo Zúñiga Orlich

Oncólogo y Radioterapeuta

Especialista con gran experiencia en tratamientos de oncología radioterápica de manera generalizada. Amplios conocimientos en radiocirugía aplicada a tumores de cabeza y cuello y cáncer de próstata. Amplia experiencia en esquemas novedosos en el tratamiento del cáncer de mama.

Educación Académica

Licenciatura en Medicina y Cirugía

Universidad de Ciencias Médicas UCIMED | Desde 2010

Especialista en Oncología Radianterapica

Sistemas Postgrado, Universidad de Costa Rica | Desde 2015

Experiencia Laboral

Médico Residente

Hospital México | 2011 - 2015

Especialista Radioterapia

Hospital México | 2015 - Actualmente

Dra. Tatiana Soto

Dra. Tatiana Soto

Oncóloga y Radioterapeuta

Especialista con amplia experiencia en tratamientos de radiocirugía. Posee conocimientos en abordajes y técnicas novedosas para lesiones intracraneales y del SNC. La Dra Soto se ha especializado en oncología radioterápica de manera integral con énfasis a tratamientos cortos y precisos.

Educación Académica

Doctorado en Medicina General y Cirugía

Universidad de Ciencias Medicas UCIMED | Desde 1998

Postgrado de Especialidades Médicas en Radioterapia.

Universidad de Costa Rica UCR. | Desde 2007

Maestría Gerencia de la Salud.

Instituto Centroamericano de Administración Pública ICAP | Desde 2017

Maestría Internacional en Radioterapia Avanzada

Universidad de Los Andes, Chile. OIEA- FALP | Desde 2018

Experiencia Laboral

Médico Asistente Especialista en Radioterapia

Hospital San Juan de Dios | 2011 - Actual

Coordinadora Comité Gestión de Calidad

Servicio de Radioterapia Hospital San Juan de Dios | 2015 - actual

Médico Residente Especialidad Radioterapia

Hospital Calderón Guardia, Hospital México y Hospital San Juan de Dios | 2007 - 2011

Medicina General

Instituto Nacional de Seguros (INS)
2005 - 2007

Medicina General

PRESMED DEL CARIBE